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永利网上真人:@战友,体检报告中的这些临界值一定要注意!

来源:解放军报作者:张文明 孙兴维责任编辑:柴潇
2021-06-07 17:41

本文地址:http://184.2233590.com/jy/2021-06/07/content_10045422.htm
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姜晨 绘

近日,东部战区某部士官小刘体检后,体检报告中显示他的胆固醇和甘油三酯处于临界值,医生建议复查和随访。联勤保障部队第900医院健康医学科主任谭平介绍,临界值是指某种疾病的检查结果接近正常值,通常表现为边缘升高或边缘降低,但未达到疾病诊断标准。

在体检报告中,血压、血常规、尿常规、生化、糖化血红蛋白、肿瘤标志物(如前列腺特异性抗原)等常规体检项目,基本都会标注对应的参考值。参考值通常代表检查项目的正常范围。如果小幅度超出参考值范围,便会达到边缘升高或边缘降低的临界值。如总胆固醇的参考值为小于5.2mmol/L,体检结果在5.2-6.2mmol/L之间为临界值,大于6.2mmol/L为异常值。

临界值虽然没有达到临床诊断标准,但能对健康状况发出预警,提示身体可能出现异常。如糖化血红蛋白处于临界值时,说明人体内的血糖代谢紊乱,如果不及时干预,任其发展,可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,还可能引发糖尿病;血肌酐处于临界值时,身体可能出现乏力、水肿、食欲不佳等症状,这时需警惕是否出现肾功能下降或肾脏受损;总胆固醇长期处于临界值时,如果不改善不良饮食习惯,可能造成血脂升高。

拿到体检报告后,官兵要留意处于临界值的检查项目,根据医生的指导建议,从饮食、运动等方面及时干预,使指标逐渐恢复正常水平。如血脂检查项目中的甘油三酯处于临界值时,医生通常建议饮食上以“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高膳食纤维”为主,多吃玉米、绿豆、红豆、燕麦、红薯等粗粮,以及苹果、山楂、葡萄、苦瓜、胡萝卜、冬瓜等蔬果;同时适当运动,有助于降低血脂。尿常规检查项目中的尿白细胞处于临界值时,医生一般会建议大量饮水,通过多饮水、多排尿的方式预防尿路感染。

有的战友发现某项体检数据处于临界值时,会出现紧张、焦虑、恐慌等情绪,担心患有严重疾病。谭平主任介绍,体检数据处于临界值不代表一定有问题。体检测到的是一个瞬间数值,有可能受人为因素或客观因素影响,如过度劳累可能导致转氨酶增高;情绪紧张可能造成血糖生理增高;天气寒冷可能引起血压升高;剧烈运动会使心率加快;饮水过少可能引起尿比重增高等。

体检结果是一个提示性指标,并不是临床诊断的“金标准”。很多疾病需要多次复查,并结合临床症状和遗传、生活习惯等因素进一步明确诊断。以血脂为例,血脂检测是多种疾病诊断的重要指标。生理因素、药物因素、是否吸烟、有无饮酒等都可能对检查结果产生一定的影响。饮食是主要的影响因素,高脂肪膳食及进食过量糖类可能造成血脂增高。因此,建议官兵检查前两周维持日常饮食结构,检查前3天减少高脂肪食物的摄入,检查前6小时内不进食、不喝水、不做剧烈运动。空腹血糖超过正常值不能诊断为糖尿病,需再做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查。

在体检报告中,医生通常依据某项检查结果接近或超出临界值,给出“建议复查”和“建议随访”的诊断。“建议复查”指某项检查结果超出正常值,需再次对此项目进行检查。如低密度脂蛋白胆固醇处于临界值,医生通常建议干预治疗,3个月后复查血脂;如果体检前或体检时患有急性胃肠炎,检查结果显示CA199偏高,医生会建议身体恢复后再次复查。“建议随访”是临床常用的一种疾病观察方法。如果受检者病情较稳定或病情轻微,没有出现特别的临床症状,可定期检查,病情发生变化时及时就诊。定期随访有助于医生更好地了解患者的病情发展,及时改进治疗方案。官兵拿到体检报告后,应遵医嘱定期复查、随访或找专科医生咨询就诊,及时消除患病的潜在风险。

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